برای ارتودنسی کدام دندان را میکشند؟

برای اکثر افراد این سؤال پیش می آید که برای ارتودنسی کدام دندان ها را باید کشید؟برای دریافت پاسخ این سؤال با دکتر محمد علی ناصری متخصص ارتودنسی در اصفهان همراه باشید.

در ارتودنسی اکثر مواقع نیازی به کشیدن دندان ها نیست.در برخی موارد به منظور کاهش جلوزدگی دندان ها و یا شلوغی بیش از حد آن ها برای ایجاد فضا در فک نیازاست تا دندانی کشیده شود.اگر برای انجام ارتودنسی متخصص ارتودنسی به شما گفت نیاز است دندان دائمی خود را بکشید نترسید و از درمان صرف نظر نکنید.پس از انجام ارتودنسی فضاهای ناشی از کشیدن دندان با حرکات ارتودنسی بسته می شود و بیمار به حالت نرمال رشدی صورت و نهایتا هماهنگی مناسب صورت باز می گردد.

در اکثر مواقعی که فک بیمار کوچک است و دندان های بزرگی دارد ارتودنتیست تشخیص می دهد که برای اصلاح نامرتبی و شلوغی دندان های بیمار از او دندان بکشد. بعد از این که فضای استاندارد برای دندان ها ایجاد شد ارتودنتیست آن دندان های شلوغ را با تجهیزات ارتودنسی ردیف و منظم می کند.

اولین مرحله در درمان ارتودنسی انجام معاینات و بررسی های دقیق متخصص ارتودنسی است.درمان ارتودنسی اغلب شامل حذف یا کشیدن بعضی از دندان ها برای از بین بردن تعداد و کثرت آن ها است.اگر دندان های زیادی برای اندازه قوس یا کمان دهان در فک بالا یا پایین وجود داشته باشد ممکن است فضای کافی برای تنظیم و هم ردیف کردن دندان ها وجود نداشته باشد.

معمولا در این شرایط  دندانپزشک فضای لازم را با کشیدن دندان ها باز می کند تا بقیه دندن ها بتوانند به درستی در قوس دندانی قرار داده شوند.هنگامی که فضای کافی برای دندان ها وجود دارد لازم نیست دندانی کشیده شود.دندان های پرمولر اغلب برای ارتودنسی برداشته می شوند.این دندان ها بین دندان نیش و دندان مولر قرار دارند.

کدام دندان ها باید اول در ارتودنسی کشیده شوند؟

گاهی اوقات برای ایجاد فضا در فک به منظور کاهش جلوزدگی دندانها، و یا شلوغی دندانها متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد که نیاز به کشیدن دندان است.هنگام ارتودنسی دندان های زیر در اولویت برای کشیدن هستند:

• دندان های پوسیده
• دندان های خراب
• دندان آبسه کرده
• دندان پر شده
• دندان روکش شده

در درجه بعد دندان هایی که در انتهای قوس دهان قرار دارند یعنی دندان های شماره ۴ یا ۵ برای کشیدن در اولویت هستند.

کشیدن دندان عقل در حین ارتودنسی

دندان عقل ممکن است به دندان های آسیایی دیگر که مرتب هستند فشار وارد کند.این فشار باعث به هم فشردگی آن ها می شود.دندان عقل ممکن است نهفته باقی بماند،منحرف شود یا کج در بیاید.این دندان ممکن است اثر نامطلوب خود را روی دندان های مجاور باقی بگذارد.در این شرایط متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد دندان عقل لازم است کشیده شود یا نه؟

متخصص ارتودنسی ممکن است تشخیص دهد دندان عقل پس از تکمیل درمان ارتودنسی مشکلاتی را به وجود می آورد بنابراین باید کشیده شود.هم چنین دندان عقل ممکن است باعث ایجاد اختلال،به هم ریختگی و برگشت دندان ها به حالت قبل شود بنابراین دندان عقل شما را پیش از درمان ارتودنسی یا بلافاصله بعد از آن از دهانتان خارج می کند البته کشیدن دندان عقل برای همه بیماران عمومیت ندارد و هر بیمار شرایط مخصوص به خودش را دارد.

آیا کشیدن دندان عقل برای ارتودنسی واقعا لازم است؟

دندانپزشک ها مخصوصا متخصصان ارتودنسی موافق کشیدن دندان عقل برای ارتودنسی نیستند به جز مواردی که دندان عقل باعث مشکلات زیر می شود:

• دندان درد
• عفونت لثه
• بر هم زدن نتایج ارتودنسی بعد از اتمام دوره درمان
• ممانعت از حرکت دندان ها در طول درمان ارتودنسی
• آسیب به استخوان فک
• آسیب به سایر دندان ها
• آسیب به اعصاب و عروق فکی و دندانی

درآوردن دندان سالم برای ارتودنسی بر اثر ازدحام

برخی افراد بیش از ۳۲ دندان دائمی دارند که وجود آن باعث به هم ریختگی و نهفته شدن آن دندان می شود.این دندان اضافی ممکن است بر روی منظم کردن دندان ها،اصلاح خط میانی بین دندان ها،بهبود بافت نرم و نیم رخ بیمار تأثیر بگذارد به همین خاطر باید کشیده شود.در مجموع گاهی اوقات در ارتودنسی دندان سالم نیز کشیده می شود.در ارتودنسی ممکن است وجود دندان نهفته در نتایج ارتودنسی تأثیرگذار باشد.در مواردی که تصمیم دارید آن را نکشید متخصص ارتودنسی اقدام به آشکار سازی این دندان نهفته می کند.متخصص ارتودنسی برای این کار از فنر یا الاستیک برای قرار دادن دندان نهفته در موقعیت مناسب استفاده می کند سپس براکت ارتودنسی را به آن وصل می کند.

کشیدن دندان در کودکان به منظور ارتودنسی

در کودکان معمولا به خاطرانجام ارتودنسی در سنین پایین نیازی به کشیدن دندان ها نیست.درمان شلوغی دندان کودکان را می توان با عریض کردن سقف یا کام انجام داد.با این کار فضای کافی برای جاگیری تمام دندان ها در دهان ایجاد می شود.در این صورت دیگر در ارتودنسی کودکان نیازی به کشیدن دندان حس نخواهد شد.این در حالی است که با افزایش سن،باریک و کوچک ماندن فک ها، چاره ای جز کشیدن دندان برای درمان ارتودنسی آینده و جا دادن تمام دندان ها در دهان وجود ندارد.

چه کسانی باید حین ارتودنسی دندان های خود را بکشند؟

در شرایط زیر ممکن است بنا به تشخیص دندانپزشک لازم باشد یک یا تعدادی از دندان های خود رابکشید:

• بزرگ بودن دندان ها
• کوچک بودن فک
• ناهماهنگی فکی ناشی از ازدیاد دندان ها شامل انواع مال اکلوژن ها
• ازدحام بیش از حد دندان ها(بالا بودن تعداد دندان ها)

نکات مهم هنگام کشیدن دندان ها

هنگام کشیدن دندان ها باید حتما به حفظ قرینگی توجه کنید.یعنی اگر دندانی از فک بالا سمت راست کشیده شد باید حتما دندان فک بالا سمت چپ نیز به منظورحفظ قرینگی کشیده شود.ایده آل ترین حالت کشیدن دندان این است که از هر طرف فکین یک دندان که خراب و آسیب دیده است کشیده شود.گاهی اوقات ممکن است هنگام ارتودنسی ۴ دندان کشیده شود نگران نباشید زیرا بعد از ارتودنسی فضای دندان کشیده شده پر می شود.

 

کشیدن دندان و حفظ بافت استخوانی آن

هنگام کشیدن دندان حفظ بافت استخوانی آن یک امر مهم و حیاتی است.استخوان یک بافت زنده است که به طور معمول از دندان ها پشتیبانی می کند.در برخی موارد اگر غلاف استخوانی اطراف دندان نازک باشد بعد از کشیدن دندان ممکن است استخوان فک تحلیل رود. این روند فقط طی چند ماه اتفاق می افتد، اما اگر اقدامات لازم برای متوقف کردن آن انجام نشود، می تواند ادامه یابد.

بنابه صلاح دید جراح هنگامی که دندان کشیده می شود چنان چه برای از دست دادن بیش از حد استخوان ریسکی وجود داشته باشد ممکن است لازم باشد پیوند استخوان نیزانجام شود.حفظ استخوان پس از کشیدن دندان حیاتی است زیرا اگر استخوان کافی برای حرکت دندان وجود نداشته باشد منجر به تحلیل ناگهانی لثه می شود.باید اطمینان یافت که توده استخوان کافی است و از طریق آن دندان های مجاور نیز برای جابه جایی مناسب توان حرکت داشته باشد.

آیا کشیدن دندان درد دارد؟

کشیدن دندان معمولا درد زیادی ندارد.متخصص ارتودنسی قبل از کشیدن دندان از بی حسی استفاده می کند.در شرایطی که عمق وسیعی هنگام کشیدن دندان درگیر می شود ارتودنتیست از بی هوشی یا خواب عمیق برای کشیدن دندان استفاده می کند.با این کار در طول کشیدن دندان هیچ دردی حس نخواهید کرد.بعد از کشیدن دندان نیز ارتودنتیست داروهای مسکن لازم و راه کارهای مناسب به شما ارائه می کند تا در صورت احساس درد برای تسکین درد خود اقدام کنید.

دلایل کشیدن دندان در بزرگسالی

از دلایل کشیدن دندان در بزرگسالی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آسیب های شدید دندانی و بروز تروما
• دندان های شلوغ به خصوص افرادی که فک کوچک و دندان های بزرگ دارند.
• تحلیل رفتن ریشه دندان و غیر قابل بازگشت و ترمیم کردن دندان آسیب دیده

چه دندان هایی را نباید هنگام ارتودنسی کشید؟

متخصص ارتودنسی تلاش می کند دندان های جلویی را نکشد و تا حد امکان دندان های عقبی ۴ و ۵ را برای کشیدن انتخاب کند.یک متخصص ارتودنسی تا حد امکان دندان های سالم را برای کشیدن انتخاب نمی کند مگر در شرایطی که فرد دندان خراب نداشته باشد.در این شرایط دندانپزشک مجبور می شود بر حسب نیاز دندان های عقبی بیمار را بکشد.

بیماری که فک کوچک را از یک والد و دندان های بزرگ را از والد دیگر به ارث می برد دچار ناهنجاری و شلوغی دندان ها می شود.دندان های بزرگ در فک کوچک به درستی جای نمی گیرند به همین خاطر فضای کافی برای ردیف کردن و مرتب کردن دندان ها وجود ندارد.در این شرایط دندان ها از هر طرف که توانسته اند رشد کرده اند و به دلیل عدم وجود فضای کافی بسیار شلوغ و نامرتب شده اند.

دندان های فشرده و شلوغ علاوه بر این که ظاهر غیر استانداردی دارند بر سلامت دندان های دیگر نیز تأثیر منفی می گذارند.در این شرایط متخصص ارتودنسی چاره ای جز کشیدن دندان ندارد بنابراین نسبت به این موضوع حساس نباشید.

کشیدن دندان هنگام ارتودنسی ثابت

اگر تصمیم دارید ارتودنسی ثابت انجام دهید باید وضعیت کشیدن دندان قبل از درمان مشخص شود.همان طور که گفته شد افرادی که دندان های شلوغ یا اضافی دارند معمولا قبل از شروع ارتودنسی ثابت باید دندان بکشند زیرا این افراد معمولا فضای کافی برای چیدمان مرتب دندان ها در قوس دندانی را ندارند.پس ازاین که دندان های لازم کشیده شدند و فضای مناسب ایجاد شد براکت های ثابت روی دندان قرار داده می شوند.سپس حرکت دندانی با دستگاه ارتودنسی ثابت آغاز می شود.در همه روش های ارتودنسی اگر متخصص ارتودنسی تشخیص دهد لازم است دندانی کشیده شود باید این کار را انجام داد.

هدف از کشیدن دندان برای ارتودنسی چیست؟

برخی از بیماران ممکن است دندان عقل نهفته داشته باشند یا دندان دائمی آن ها با فرم نامناسب و کج بیرون زده باشد این موضوع باعث می شود سایر دندان ها نیز کج شوند و به آن ها آسیب وارد شود.بعضی از دندان ها ممکن است هنوز از لثه بیرون نیامده باشند اما متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد این دندان ها در آینده کج در می آیند و لازم است کشیده شوند.

متخصص ارتودنسی از کجا متوجه می شود کدام دندان ها را باید بکشد؟

اولین مرحله برای ارتودنسی ارزیابی و معاینه تخصصی ارتودنسی است.پس از مراجعه به دندانپزشک،کارهای ارزیابی و معاینه شروع می شود.دندانپزشک ابتدا به صورت مشاهده ای و معاینه دستی بخش های مختلف دهان و دندان شمارا بررسی می کند.مهم ترین کارهایی که متخصص قبل از شروع درمان انجام می دهد عبارت است از ارزیابی موقعیت فک،دندان و حتی لب ها

وی هم چنین باتصاویر به دست آمده به کمک اشعه ایکس از فک و دندان شما،موقعیت ریشه دندان ها و نحوه قرارگیری تمامی دندان ها را مشاهده می کند.با کمک این تصاویر تشخیص داده می شود آیا لازم است دندان شما پیش یا حین ارتودنسی کشیده شود.به عبارتی کشیدن دندان برای ارتودنسی قبل از درمان توسط متخصص ارتودنسی کامل بررسی می شود.

ضرورت کشیدن دندان حین ارتودنسی

طبق تجربه به دست آمده اگر در حین ارتودنسی لازم باشد دندانی کشیده شود و متخصص این کار را انجام ندهد فرد به مرور زمان با برگشت ارتودنسی مواجه می شود.دندانی که لازم بوده کشیده شود با نیرو و فشاری که به دندان های دیگر وارد می کند موقعیت صاف شده دندان های دیگر را نیز به هم می ریزد.در چنین شرایطی با کشیدن دندان دور دوم ارتودنسی آغاز می شود که هم هزینه بر است هم دردساز.

اگر برای کشیدن دندانتان راضی نشوید عوارض ناخواسته ای برای شما پیش خواهد آمد.هنگامی که دندان ها در فضای تنگ قرار بگیرند لبخند شما کامل نخواهد شد و یک فرم ناخوشایند پیدا می کند.