آیا بیمه تکمیلی هزینه ارتودنسی را پوشش می دهد؟

ارتودنسی یکی از خدمات گرانقیمت دندانپزشکی است که در اکثر موارد توسط  بیمه های عادی پوشش داده نمی‌شود. به دلیل هزینه بالای این روش، بسیاری از افراد ترجیح می‌دهند از خدمات ارتودنسی استفاده نکنند. با این حال، در برخی موارد شدت ناهنجاری فک و دندان ها به قدری است که ارتودنسی دیگر جنبه زیبایی نداشته و بیشتر به یک روش درمانی تبدیل می شود. برای کاهش هزینه های ارتودنسی، اولین راه حلی که به ذهن افراد می رسد استفاده از خدمات بیمه تکمیلی است. اما آیا بیمه های تکمیلی هزینه های ارتودنسی را تحت پوشش خود قرار می دهند؟

چنانچه قصد ارتودنسی دندان دارید و می خواهید بدانید که بیمه شما، هزینه های ارتودنسی را تحت پوشش قرار می دهد یا نه با ما در این مطلب از سایت دکتر محمدعلی ناصری، متخصص ارتودنسی در اصفهان همراه باشید.

آیا بیمه های تکمیلی هزینه های ارتودنسی را پوشش می دهند؟

علاوه بر بیمه های پایه و دولتی مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه روستایی و… بیمه تکمیلی معمولاً هزینه های ارتودنسی را تحت پوشش قرار نمی‌دهد. اگرچه برخی از بیمه‌های تکمیلی خاص می‌توانند هزینه‌های ارتودنسی را پوشش دهند، اما بر اساس قوانین بیمه مرکزی ایران،ارتودنسی جز خدمات زیبایی محسوب شده و در اکثر پوشش‌های بیمه تکمیلی انفرادی وجود ندارد.

ارتودنسی با بیمه

مسئله پوشش هزینه ارتودنسی دندان توسط بیمه یکی از دغدغه های اصلی افرادی است که قصد انجام ارتودنسی را دارند. بیمه های پایه و دولتی تنها هزینه‌های خدماتی مانند کشیدن دندان، پرکردن و جرمگیری دندان را تحت پوشش قرار می دهند. بنابراین، هزینه ارتودنسی معمولاً به عهده بیمار است.

برای جبران و پوشش هزینه‌های ارتودنسی، می‌توان به دنبال بیمه های تکمیلی گروهی بود. بیمه تکمیلی گروهی توسط سازمان یا شرکتی خاص برای تعداد زیادی از اعضا تأمین می‌شود و میزان پوشش حق بیمه این خدمت بر اساس سقف پرداختی مدیر شرکت تعیین می‌شود.

 شرایط ارتودنسی با بیمه تکمیلی گروهی

فقط برخی از شرکت های بیمه هستند که هزینه های ارتودنسی را آن هم با شرایط و ارائه مدارک خاص، تحت پوشش قرار میدهند. برای استفاده از خدمات این بیمه ها، شما باید زیر ۱۴ سال سن داشته باشید و مدارکی را به شرکت بیمه ارائه دهید که متخصص ارتودنسی تایید کرده باشد ناهنجاری های فک و دندان های شما به قدری زیاد است که مشکلاتی را برای شما ایجاد کرده است. در واقع مدارکی را باید ارائه دهید که نشان دهد ارتودنسی شما برای درمان بیماری بوده است و جنبه زیبایی نداشته است.

ارتودنسی با بیمه تامین اجتماعی

بیمه تامین اجتماعی یکی از بیمه های پایه دولتی است که بسیاری از افراد در جامعه ایران از آن بهره‌مند هستند. این بیمه پایه، خدماتی از قبیل درمان‌های پزشکی، داروخانه‌ها و بعضاً خدمات دندانپزشکی را پوشش می‌دهد. اما متأسفانه هزینه‌های ارتودنسی، که یکی از درمان‌های دندانپزشکی پیچیده است، توسط بیمه تامین اجتماعی پوشش داده نمی‌شود. اما در برخی مراکز طرف قرارداد با این سازمان، بیمه‌شدگان می‌توانند از برخی خدمات دندانپزشکی رایگان بهره‌مند شوند. این خدمات عموماً محدود به خدمات ابتدایی مانند کشیدن دندان، جرم‌گیری و پُر کردن دندان‌ها می‌شود.

ارتودنسی با بیمه تکمیلی البرز

بیمه تکمیلی گروهی البرز نیز درمان ارتودنسی را تحت پوشش قرار نمی دهد. بیمه البرز خدمات دندانپزشکی عمومی و تخصصی را در قالب پوشش‌های کلی و جزئی ارائه می‌دهد. این پوشش‌ها شامل جرم گیری دندان، پرکردن (ترمیم) دندان، عصب کشی یا روت کانال، بروساژ دندان، کشیدن دندان عقل، پروتز دندان، جراحی دندان می‌شوند. این بیمه به شما امکان می‌دهد تا از خدمات دندانپزشکی با اطمینان و بدون نگرانی از هزینه‌های بالا بهره‌مند شوید.

ارتودنسی با بیمه تکمیلی کوثر

با توجه به سیاست‌های بیمه تکمیلی کوثر، ارتودنسی به عنوان یکی از خدمات بیمه‌ای تحت پوشش این شرکت قرار نمی‌گیرد. بنابراین هزینه‌های ارتودنسی باید توسط متقاضیان پرداخت شود. در فهرست خدمات پوشش داده شده توسط این بیمه، فقط هزینه‌های سرپایی یا بستری مربوط به خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه جبران خواهد شد. حداکثر تعهدات سالانه بیمه تکمیلی کوثر در این نوع خدمات ۱۵٪ است.

ارتودنسی با بیمه تکمیلی دانا

 بیمه تکمیلی دانا خدمات مربوط به زیبایی دندان، از جمله ارتودنسی را تحت پوشش قرار نمی دهد. خدمات بیمه گروهی دانا در زمینه مشکلات دهان و دندان شامل موارد زیر می شود:

1. ویزیت (شامل معاینه و تشخیص، تجویز دارو، درخواست آزمایش و رادیولوژی)
2. رادیوگرافی دندان‌ها
3. کشیدن دندان‌های خلفی، عقل و قدامی
4. جراحی دندان‌های نهفته در نسج نرم و سخت
5. جرم‌گیری در شیارهای بالا و پایین لثه
6. بروساژ فک (نوعی جرم‌گیری)
7. ترمیم دندان‌ها
8. عصب‌کشی دندان‌ها
9. روکش دندان‌ها

ارتودنسی با بیمه تکمیلی پارسیان

 بیمه تکمیلی پارسیان خدمات مربوط به زیبایی از جمله ارتودنسی را تحت پوشش قرار نمی دهد. این به این معنی است که برای انجام ارتودنسی، بیمه‌گزاران باید هزینه‌های مربوط به این درمان را خود پرداخت کنند.

از جمله خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تکمیلی پارسیان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کشیدن دندان‌ها
• پُر کردن دندان‌ها
• جرم‌گیری دندان‌ها
• ترمیم‌ دندا‌ن‌ها
• درمان ریشه
• روکش‌ دندان‌ها
• بروساژ دندان‌ها

برای کاهش هزینه های ارتودنسی چه باید کرد؟

همانطور که در مطالب بالا هم اشاره کردیم بیمه های تکمیلی خدمات ارتودنسی را به دلیل قرار گرفتن در دسته خدمات زیبایی، تحت پوشش قرار نمی دهند. به همین دلیل برای کاهش هزینه های ارتودنسی می توان از روش های زیر استفاده کرد:

1. دریافت بیمه تکمیلی گروهی: در این روش افراد می توانند از مدیر شرکت و کارفرمای خود درخواست کنند برای هزینه های ارتودنسی با شرکت بیمه قرارداد ببندد. در این صورت شرکت بیمه طبق تعرفه های پرداختی، مبلغی از هزینه های ارتودنسی را متقبل می شود.
2. پرداخت اقساطی: پرداخت قسطی و مراجعه به مراکزی که خدمات ارتودنسی را به صورت قسطی ارائه می دهند یکی از روش هایی است که می توانید برای مدیریت هزینه های این درمان از آن استفاده کنید. مطب دکتر محمدعلی ناصری یکی از بهترین متخصص ارتودنسی در اصفهان از جمله مراکزی است که خدمات ارتودنسی در اصفهان را به صورت اقساطی انجام می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه، پیشنهاد می کنیم به صفحه ” ارتودنسی قسطی در اصفهان” مراجعه کنید.
3. مراجعه به مراکز تخصصی ارتودنسی: در صورتی که نیاز به درمان ارتودنسی با هزینه کمتر داشته باشید، پیشنهاد می کنیم به مراکز و مطب هایی مراجعه کنید که به صورت تخصصی تنها خدمات ارتودنسی را ارائه می دهند. این مراکز با ارائه خدمات تخصصی و با کیفیت، امکان کاهش هزینه درمان را فراهم می‌کنند. در واقع در این مراکز نمی‌توانید از پوشش‌های بیمه تکمیلی استفاده کنید، اما در عوض می‌توانید با هزینه کمتر خدمات با کیفیت دریافت کنید.

مرکز تخصصی ارتودنسی دکتر محمد علی ناصری، از جمله مراکز برتر شهر اصفهان است که انوع خدمات ارتودنسی از جمله ارتودنسی سرامیکی، ارتودنسی متحرک کودکان، ارتودنسی ثابت دوفک، ارتودنسی لینگوال، ارتودنسی نامرئی یا بدون سیم،ارتودنسی فانکشنال، ارتودنسی لیزری  و  انواع خدمات ارتودنسی دیگر را بالاترین کیفیت و هزینه مناسب ارائه می دهد.

سوالات متداول

 آیا بیمه تکمیلی هزینه‌های ارتودنسی را تحت پوشش قرار می دهد؟

 خیر، اکثر بیمه تکمیلی هزینه‌های ارتودنسی را به دلیل این که جز خدمات زیبایی است تحت پوشش نمی دهد.

آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه‌های ارتودنسی را پوشش می‌دهد؟

خیر، بیمه تامین اجتماعی هزینه‌های ارتودنسی را پوشش نمی‌دهد و تنها برخی از خدمات پایه دندانپزشکی را پوشش می‌دهد.

کدام خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه‌ تکمیلی قرار می‌گیرند؟

خدمات پایه و اساسی دندانپزشکی مانند کشیدن دندان، پر کردن دندان، رادیوگرافی، ویزیت، جرم‌گیری، ترمیم دندان و جراحی دندان نهفته جز خدمات دندانپزشکی می‌باشند که بیمه‌های تکمیلی دندانپزشکی هزینه آن ها را تحت پوشش قرار می دهد.

تفاوت بیمه تکمیلی با بیمه دندانپزشکی در چیست؟

بیمه دندانپزشکی بخشی از بیمه تکمیلی است. معمولا بیمه های تکمیلی گروهی، بیمه دندانپزشکی را تحت پوشش قرار می دهد.

برای تحت پوشش بیمه درآوردن هزینه ارتودنسی باید چه کار کرد؟

به طور کلی ارتودنسی جز خدمات زیبایی محسوب می شود و بیمه های تکمیلی هزینه های آن را تحت پوشش قرار نمی دهند. با این وجود در شرایط خیلی خاص و نادر، در صورتی که ناهنجاری های فک و دندان های به قدری باشد که بر سلامت فرد تاثیر گذاشته باشد، با ارائه مدارک و تاییدیه یک متخصص ارتودنسی هزینه های آن می تواند تحت پوشش بیمه قرار گیرد.